Update Multidisciplinaire Richtlijn voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen patiënten met een depressieve stoornis

De multidisciplinaire richtlijn voor volwassenen met een depressie werd in 2005 gepubliceerd door het Trimbosinstituut (2005). Deze richtlijn kwam tot stand onder auspiciën van de Landelijke Stuurgroep multidisciplinaire richtlijn ontwikkeling en werd ontwikkeld door beroeps- en familie en cliëntenverenigingen. In 2007 is gestart met een gefaseerde update van deze richtlijn. De eerste update is inmiddels klaar en is onder meer gericht op aanbevelingen over de keuze tussen medicatie, psychotherapie of een combinatie van beiden. Daarnaast richtte de update zich op het principe van stepped care. Uitgangspunt daarbij is om de best mogelijke behandeling aan te bieden zonder onder of over te behandelen. Voor de keuze van interventies is rekening gehouden met drie klinisch relevante factoren: ernst (licht versus matig en ernstig); comorbiditeit; en het beloop van de stoornis (eerste episode versus recidiverend). Deze factoren zijn samengevat in beslisbomen (zie het kader). De update staat eind januari 2010 op de website www.ggzrichtlijnen.nl. Daarnaast is een samenvattingskaart ontwikkeld, die te bestellen is bij het Trimbos-instituut (zie www.trimbos.nl/webwinkel). Dit artikel bespreekt de belangrijkste veranderingen in de richtlijn.